台灣血脂衛教協會 Taiwan Association of Lipid Educators

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高血脂與糖尿病關係
您該了解【營養過剩與運動不足】的問題
營養過剩與運動不足，可說是文明社會的象徵與通病。它可以引起肥胖、血糖、血脂、血壓過高( 三高 )，不但可引起糖尿病、心臟病及中風，也與五種癌症的成因有關。其中的乳癌、子宮內膜癌、前列腺癌，是因為吃油過多，會提高性荷爾蒙，而大腸癌與胆囊癌，則是因食油多，引起胆鹽過度分泌以協助乳化油脂，而胆鹽可由細菌轉化為致癌成分。   對於中老年人的預防保健而言，降低體重、減胖，也就能協助降低血脂、血糖，減少過重對關節與心臟的傷害，是相檔重要的課題。為達此目標，減肥門診成為很賺錢的行業，而醫生們傾向於藥物減肥。有些強調增快新陳代謝，例如甲狀腺素、甲基安非他命，咖啡因之類的興奮劑。還有可利用對脂肪脢的抑制劑，可阻止食物中的油脂消化及吸收，卻由糞便排出而減少熱量。小缺點是肛門漏油，可能污染衣物，但只要不吃太多油，就不會漏。藥物減重有效，但對健康未必好。     減重最主要的方法，仍在於飲食的調節，少吃就會瘦，這是不變的真理。一個正常成人，每天約需食用及消耗2000卡熱量，如果只吃1500卡，就必須多燃燒500卡的脂肪來補足，自然慢慢瘦下來。傳統的食療法，卻有許多缺點，很難維持下去。首先吃不夠就會餓，以及無力思睡、工作及思考的效能大減，無法維持下去。其次餓得受不了，就很想吃，一吃上美味的零嘴，更引起食慾更餓，停不下來，非吃不可，反而引起過食才得飽足，於是節食變得更胖，無法繼續下去。   美國醫師阿特金氏Atkins提倡一種特殊減食法。主旨是禁食碳水化合物。一切米飯、麵包、麵條、糖菓、甜食都禁絶。但對於蛋白質與油脂，卻無限量，吃到飽都可。參加阿特金療法的人不會餓，因為吃了肉，吃了油，有飽足感，精神也好。可自由參加宴會，美味都可入口，只要禁食米麵甜食，這很容易作到。美國的年青人都知道此法，自覺胖了，就實行阿特金食療二個月，可減輕8-10磅體重，於是很高興地脫胎換骨，重新作人，享受苗條體態，自信心大為提高。   營養學家卻對阿特金食療有意見，認為這種營養不平衡，可能對健康有害。營養學家認為阿特金食療吃太多肉，對於心臟病、中風、癌症，都有激發作用。事實上阿特金就是要把人由雜食性動物，如老鼠與豬，改為肉食性動物，如狗與獅虎。肉食者碳水化合物少，要靠把蛋白質轉換為血糖，卻很少痴肥的。但草食性的兔子、鹿，必須春夏吃草長肥，才可過冬。可見反而是吃草會變肥，碳水化合物都轉換脂肪了。肉食類是癌比較多？狍的淋巴癌較多，應是病毒引起，不能歸罪於肉，紅肉只是肌紅素較多，這是與血紅素相近的結構，應該也是無害的，說不可吃紅肉，沒什麼道理。此如雞腿肉是紅肉，雞胸肉是白肉，當然是腿肉比較有勁好吃，未必就有害處。植物性的蛋白質，使用效率差一點，營養學實驗，豆漿總是比不過牛奶。以前董大成教授建議豆漿加雞蛋，混著吃效果好。   也許不必嚴格執行阿特金法，絕對不吃米麵。所謂修正式的阿特金，較可實行，就是少吃米麵。以前大學女生中午在宿舍打飯，只吃1/4碗，給男生笑，其實最為理想。美把米飯當作配菜，只吃一小撮，就很理想。這樣比照下來，可口可樂也可以喝，偶然喝1，2口或1/4杯是無害的，即使是糖尿病患，吃這麼兩口，也可准許。這樣看來，凡物都可吃，只要不過量，宴會的美食，樣樣都可吃，只是那些大排骨、甜飯、大肥肉，把它省略，但如龍蝦、鮑魚，當然吃乾淨，就覺得人生很美滿。王品美食所以成功，就在於精細美食很多樣，每種只有一小口，真是好吃又健康。   除了飲食之外，還要注意其他的生活調整。最重要就是運動。慢跑半小時是標準運動，但容易傷膝蓋，其實常常不是傷到關節，而是肌鍵，若能保護，用護膝可保護，但快跑的羚羊紀政發現，歐洲人提倡快走，絕不傷膝蓋，健身效果卻一樣，你可以試試看，每分鐘快走130步，十分鐘走一公里，那麼半小時下來，渾身大汗，洗冷水澡，真是爽快！習慣冷水澡，一年可作8個月，則冬天也很少感冒。   除了快走，還要其他的運動。當然，健身房、啞鈴、伏地挺身、仰臥起坐、睡在床上騎腳踏車，都可用。以有人關在綠島監獄，下定決心出獄後作一番大事業來補償，於是每天作健身運動，可見在監獄中也能藉體操健身，我們在家中，也可自找體操鍛鍊。   其他的生活調整，包括是夠的睡眠，及生活內容充實，豐富有趣。美國的羅素先生，是哲學家，她祖母晚上睡不好，就來唸通俗的科學刋物，到它都有新的知識，覺得人生真有趣，新佑還可幫助別人，這是生活調整的極致。   陳茂元醫師簡歷   祖籍福建惠安，1943年7月20日出生於上海市。 學歷 ： 1969 畢業於台大醫科 1973 芝加哥大學病理博士 1974 美國心臟學院青年研究第一奬， 題目：「高膽固醇引起血管硬化之機制」 經歷 ： 1969-1970 中華民國陸軍少尉醫官 1970-1973 芝加哥大學病理研究( 博士學位 ) 1973-1977 芝大醫院病理住院醫師 1977-1978 芝大醫院病理研究助理教授 1978-1989 芝加哥麥可里斯醫院臨床病理副主任 1989-1990 依理諾州立大學病理副教授 1990-1993 台北病理中心臨床病理主任 1993-2000 成大醫學院病理副教授 . 成大醫院臨床病理科主任 2000-2008 台安醫院病理檢驗科主任 2008-2012 高雄防癌細胞病理主任 2012-2013 台中台杏診所( 病理機構 )主治醫師   學會職務 ：台灣動脈硬化暨血管病學會監事 . 台灣血脂衛教協會常務理事
陳茂元醫師
高血脂 與中風 ~您知道怎發生的嗎?
金色年華要珍惜與保養
退休以後還有20-30年黃金歲月 1.台北市平均壽命，男79歲，女84歲，且每5年增加一歲。 2.達到65歲的人，平均餘命還有20年，達85歲者，還有8-10年。 3.美國與台灣，都有15%達不到65歲，但是分析死因，意外、中風、心臟病、癌症，祇要注意，大多是可以預防的。 4.因此每一個人都應該注意，達到65歲，否則對不起家人。 5.達到65歲以後退休，此時體力尚好，卻無後顧之憂，開始第二春，黃金歲月有三要件：1.身體好。 2.財務安。 3.興趣高。 6.65歲後，病較多，要懂得保養，而且珍惜身體，不要犯錯。   飲食與運動，是保健養生重點 1.重點是少油、少鹽、少糖、(精白米麵等於白糖）。 2.沈富雄提倡低胰素食物：全麥燕麥穀類糖消化慢。 3.肉類是主要營養，但要去脂油，用多量蔬菓來平衡。 4.適量的豆類，奶類，沒有痛風與骨質疏鬆問題。 5.萬物都可吃，祇能吃少量，晚餐減半保證可減胖。 6.嚴禁含糖飲料，花生、巧克力，這兩項越吃越餓。 7.肥胖、脂肪肝、腰圍大，是飲食保健對抗的目標。 8.每天快走半小時，可消耗熱量，使心肺關節靈活。   下個月我要減重二公斤，如何作到? 1.要有一磅秤，每天定時稱重，未達標準，就認真執行。 2.晚飯少吃一半，儘量少吃飯，可吃瘦肉，多吃蔬菓。 3.可用一個三明治加水果代替晚餐。 4.禁花生、巧克力、冰淇淋、去肥肉雞皮、不吃含糖飲料。 5.你看胃不好，牙不好的人，瘦很快，可知少吃就會瘦。 6.每天快走半小時，或慢跑，其他運動，維持體力。 7.一個月可瘦二公斤，你就有了信心，有辦法控制體重。你可任意調整腰圍，就可控制健康。   體重與體質比，是自我控制指標 1.體重(公斤)，除以身高(公尺)二次，就是體質比(BMI) 。 2.台灣高中畢業生，男生58公斤/170公分，BMI=20  女生51公斤/160公分，BMI=20 3.衛生署規定，理想中年人的體質比為22 。 4.BMI>25叫過重(男72公斤/170公分，女64公斤/160公分) 。 5.BMI>30叫肥胖(男86公斤/170公分，女77公斤/160公分) 。 代謝症候群，以三高為骨幹 1.近年美國提出代謝症候群觀念，作健康指標。 A.腰圍，男>36吋(90cm)，女>32吋(80cm) B.三酸甘油脂，TG > 150mg/dl C.血壓，BP > 135/85mm Hg D.高密度膽固醇，HDL < 40mg/dl E.血醣，Glu > 100mg/dl 2.上述五項中，有三項超標，就叫作代謝症候群，代表營養過剩，運動不足，危險度視同糖尿病。 3.請注意五項中並未包含體重，體質比及膽固醇LDL 。   控制三高，就可預防中風心臟病 1.血壓高是中風主因，也促進血管硬化，心臟病，年過五十，生活緊張，肥胖沒運動休閒，就會血壓高，有遺傳因素。 2.吃藥可控制血壓，還要輕鬆、減食、運動、注意冷暖。 3.膽固醇高(LDL)是引起血管硬化主因，它是過剩營養支持肝臟所製造。現在可吃藥把LDL降很低，預防心臟病。大部分人，吃半顆低劑量Lipitor，膽固醇就很理想了。 4.血糖高對中風心臟病似無直接威脅，它卻是營養過剩的最佳指標，表示身體用胰島素抗拒來阻止營養推積。 5.如何降低血糖?似手束手無策。其實祇要減重，血糖就低。   三酸甘油脂昇高，表示對胰島素抗拒 1.胰島素使血糖降低，飯後能量儲存，是冬眠動物增胖功臣。 2.人不需冬眠，太胖就增負擔，因此產生胰島素抗拒，阻止肥胖吃太多營養，不准進入脂肪細胞儲存，暫留血中待消耗。 3.三酸甘油脂高的人，飯後油很高，祇是消退慢，餓一頓就減了。 4.人體可把醣變油，白飯細麵等同白糖，會增胖昇血脂。 5.減胖就是減少三酸甘油脂，同時血糖也低了，心臟及關節都輕鬆，動作靈活，老化退回，永保青春。 6.祇要記得少吃，恨惡增胖食物，維持快走習慣，就得勝了。   痛風是因血中尿酸過高引起 1.脂與醣代謝成二氧化碳加水，蛋白質成尿素，核酸成為尿酸。 2.食物中蔬菓及肉中核酸少，但內臟，骨髓，豆類則核酸多。 3.吃豆腐及少許內臟沒關係，但大量豆漿及高湯，可引起痛風。 4.喝酒會引發痛風，因為競爭性妨碍尿酸排泄。 5.尿酸男性 < 7mg/dl，女性 < 6mg/dl。超過10，可引起痛風。 6.痛風時，尿酸結晶出現在末端關節，引起發炎，很痛。 7.吃止痛藥，加上降尿酸的藥，3-5天後，就可消失。   慢性關節炎，是因磨損，受傷，及循環不良 1.中老年人常有五十肩及膝蓋損傷，及腰痛椎間盤脫落。 2.胖的人若常慢跑，膝蓋軟骨負擔過重受傷，可能須換關節。 3.摔跤可能使膝十字韌帶斷裂，須用關節鏡修補。 4.脊椎間軟骨盤滑脫，會壓到坐骨神經，二腿痛。 5.五十肩是肩關節韌帶硬化，可切斷來解決。 6.綜上所論，胖及0趣所在，朋友聊天，都重要。 5.提高免疫力，是老年人健康快樂的保證。   傳輸因子是勞倫斯博士1949年發現的 1.勞倫斯把結核病患的血清，注射給未接觸過結核的人，居然可引起結核的陽性皮膚反應，引起醫界困擾難解。 2.大家己知道結核皮膚反應，是由於T細胞及單核球攻擊結核蛋白引起，叫作細胞型(CMI)或延遲型(DTH)反應。 3.勞倫斯注射的病患血清中，祇有蛋白質，並沒T細胞或單核球(即使有，數量也絕不够) ，怎能引起反應呢？ 4.於是大家必須承認，結核病患的血清中，一定有一些蛋白質分子，能够傳輸這種信息，教育接受者的T細胞及單核球，使它們能攻擊注射的結核蛋白，發生陽性的皮膚試驗。   傳輸因子的功效 1.傳輸因子使未接觸結核者，因提昇T細胞功能而有抵抗力，T4細胞受刺激，產生干擾素及白活素，使白血球共同抗敵。 2.傳輸因子可使NK細胞增4倍，幫助殺滅腫瘤細胞。 3.傳輸因子可壓制受刺激的T細胞，平衡過度的反應，過敏及自體免疫，都是過度的反應，須加以平衡。 4.癌症病患接受化療時，免疫系統受傷，常會嘔吐，沮喪，無力，易感染，服用傳輸因子後，症狀大為減輕，可正常活動。 5.許多久病衰弱者，因服用傳輸因子，清爽解除困擾。   陳茂元醫師簡歷   祖籍福建惠安，1943年7月20日出生於上海市。 學歷 ： 1969 畢業於台大醫科 1973 芝加哥大學病理博士 1974 美國心臟學院青年研究第一奬， 題目：「高膽固醇引起血管硬化之機制」 經歷 ： 1969-1970 中華民國陸軍少尉醫官 1970-1973 芝加哥大學病理研究( 博士學位 ) 1973-1977 芝大醫院病理住院醫師 1977-1978 芝大醫院病理研究助理教授 1978-1989 芝加哥麥可里斯醫院臨床病理副主任 1989-1990 依理諾州立大學病理副教授 1990-1993 台北病理中心臨床病理主任 1993-2000 成大醫學院病理副教授 . 成大醫院臨床病理科主任 2000-2008 台安醫院病理檢驗科主任 2008-2012 高雄防癌細胞病理主任 2012-2013 台中台杏診所( 病理機構 )主治醫師   學會職務 ：台灣動脈硬化暨血管病學會監事 . 台灣血脂衛教協會常務理事
陳茂元醫師
遠離高血脂教戰手則（五）藥物控制
遠離高血脂教戰手則（四）戒除菸癮
遠離高血脂教戰手則（三）運動養身
遠離高血脂教戰手則（二）健康瘦身
遠離高血脂教戰手則（一）飲食控制
認識高血脂與心臟病
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